第240章 神经外科:胡闹!(求订阅)
作者:
孙帅出口成诗 更新:2023-04-21 10:30 字数:2617
(237章微改过了~)
我不行?
我肯定行!卫海阳肯定不能承认自己搞不定这点问题啦。他可是市医院主治医生,对于这点单纯骨折他还是没问题的。
很快,检查完毕,卫海阳就开始给沈伟明进行接骨。
大概忙活了大半个小时,接好了。
接下来就是开始神经修复术了、
阮彬先是在断裂的地方开刀探查神经断裂的部位。
他发现腓总神经断在腓骨长肌部位,另外腓浅神经和腓深神经分别断在趾长伸肌间胫骨前肌位置。
“阮彬,神经修复把握大不大?”卫海阳看到阮彬开始动手了,忍不住问道。因为神经修复可是很关键啊。关乎患者日后能不能恢复,能恢复几成。
几乎是一锤子买卖。
如果第一次修复不好,进行第二次修复的话,那就是对神经第二次损伤,多多少少不好的。
“相信我好吗?”阮彬笑了笑道。
阮彬这一次给沈伟明修复这几条腓神经打算用能恢复最好的办法——(生物材料+自体神经镶入衔接缝合修复!)
这个办法是他世界级的神经修复术当中,特有的一种改良版本的方法。绝对是比目前所有技术都先进一点的改良版本术式。
传统的腿部神经修复大部分是使用生物材料,主要作为神经轴突生长的导向结构,可根据修复组织情况任意塑性、可形成具有生命力的活体组织等优点。
其实生物材料的好坏决定修复的程度的优势,比如良好生物相容性,在植入体内时,其本身及降解产物都应对机体无毒副作用,不会导致机体炎症反应,引起宿主的移植排斥反应;高孔隙率,同时又要具备一定的机械强度,这样既有利于细胞的植入、贴附,又有利于细胞营养成分渗入和细胞代谢产物排出,也为再生轴突穿越损伤组织提供通道;可塑性。
可被方便塑型成各种形状,在植入体内后一定时间内仍可保持其形状;生物可降解性,降解速率可根据不同组织细胞再生速度进行调整;表面化学特性和表面微结构有利于维持细胞表型、粘附和增殖,you导组织再生。
但是在阮彬的眼里,这种办法依旧是不太理想,生物材料就是生物材料,人体神经对于生物材料的融合愈合还是存在一定机率的排斥的。
二十分钟之后,手术完毕。
手术很成功!
“明天一早就转去神经外科或者骨科吧。”阮彬道。
“行,神经外科吧,他的骨折已经处理完毕,但是神经断裂虽然修复了,不过还需要后期康复和用药,转去神经外科比较合适。”卫海阳道。
“行!”
就这样子,夜班就继续的忙碌当中过去。
…………
第二天一大早沈伟明就转去了神经外科那边。
乔晔健,神经外科的主任。
今天是他查房。
当他查到刚刚转过来的沈伟明的时候,看了看对方的病历记载,眉头顿时就皱了起来。
“昨晚车祸在急诊科救治,检查发现小腿骨头骨折,已经接好。发现腓总神经断裂一处,腓浅神经断裂两处,腓深神经一处,已经在急诊科实施了神经修复术修复完毕。”乔主任看了看病历报告,然后又查看了一番沈伟明之前在急诊科做的各项检查结果。
他果然看到小腿神经断裂多处,是断裂啊!
“急诊科那边的人简直就是胡闹!这样的神经断裂是随便修复的吗?专业的领域就应该让专业的人来做!还是一个住院医生做的神经修复术,要是修复不好,病人的神经无法恢复一部分功能,这责任谁承担?”乔晔健脸色阴沉了起来。
如果这台手术室急诊科那几个主任医生做,他当然不会这样子生气。他知道那几个主任医生绝对是很有水平的。
可是你一个住院医生竟然敢给病人做神经修复,这不是闹着玩的事情啊!
神经修复手术万一做不好,或者你做的不够好,那么患者的神经恢复就会出现问题。到时候让患者成为跛子怎么办?
这种手术就应该让他们神经外科来做。你们急诊科一个住院医生做什么做?不知道神经修复术必须要做最好,稍有不满意,满盘皆输啊!
“你们怎么回事,这样的病人不应该让急诊科负责到底吗?”乔晔健看着旁边这个主治医生质问道。
要是病人因为急诊科的神经修复手术做的不够好,导致恢复的不理想,这锅他们神经外科得跟着遭殃啊!
“我,那个……急诊科的人说手术很顺利,应该没有问题的。他只是让我们帮忙做药物后续治疗和康复治疗。”主治医生被喷的满脸狗血,不过也只能硬着头皮解释。
“哼!急诊科除了那几个主任谁能把神经修复手术做的好的?都没有喝我们会诊就擅自做了手术!真的是吃了熊心豹子胆了。”乔晔健忍不住咆哮道。出了问题,到时候一定要全部推给急诊科!
此时病床上的沈伟明听着乔晔健的话,忍不住道:“我听那个阮医生说手术做的很顺利,他也做得很快,好像20分钟左右就完成了。”
“什么?二十分钟就完成了?完了!”乔晔健心中第一个想到的就是对方肯定是胡乱手术一下,20分钟怎么可能完成?
难道是偷工减料?
乔晔健带上手套,摸了摸沈伟明的脚指头,开口道:“有感觉吗?”
“有感觉,不过我的整个小腿还是有些轻微的麻木和疼痛。疼痛度比麻木高很多!”沈伟明如实回答。
这句话一出,乔晔健的表情瞬间就丰富了!
他心中第一个想法就是不可能!
因为腓总神经、腓浅神经断裂了,脚掌肯定会没有了知觉的!
除非是腓总神经和腓浅神经只是损伤,并没有断裂,这样子的会才会出现神经支配区的皮肤麻木,主要是足背及趾背的大部分皮肤麻木,如果神经没有断,麻木术后慢慢的会恢复正常的感觉。
“脚指头能动吗?”乔晔健惊愕的继续问道。
“能动,你看,不过动幅度不大,我只能动一点点,好像脚指头有一点不听我使唤似的!”沈伟明道。
“嘶……”乔晔健瞬间震惊了。
就算是他做了神经断裂修复之后,也不可能这么快就可以达到小腿和脚掌有感觉,甚至脚指头能动一点点。
现在沈伟明的情况就说明人家的神经修复手术做的很好,非常的成功,比他这个主任的水平还要高!
因为现在沈伟明脚掌有感觉,证明神经已经接上并且恢复了一部分,并不是像那种完全没有感觉的恶劣情况。
如果小腿和脚掌完全没有感觉,这就是最糟糕的情况。甚至以后直接废了一条腿成瘸子了。
像沈伟明这种情况经过药物治疗和康复治疗,到时候不说100%能恢复如初,起码能有90%以上,日常行动走路应该不成问题!
毕竟神经断裂是不可逆的,手术做的再逆天也不可能100%痊愈修复好!只能恢复一部分功能。但是这个‘一部分’很难受,1%~99%?
但是99%在临床上几乎不可能。
能恢复部分功能达到85%就已经是高到吓人了!
“我对这个阮彬有所耳闻,据说是一个小天才,改良了好几个手术,可没有想到他在神经修复术这一块竟然也恐怖如斯吗?”乔晔健震惊的不行。