妙手丹心_13
作者:
云起南山 更新:2023-04-25 20:08 字数:1631
何羽白腼腆地笑笑,摸出手帕擦去眼角的泪水。方敏见他往杯子里倒冲剂,好奇地问:“你冲的这是什么茶?”
“五味散,理气宁神。”
“你还信中医啊?”
“嗯,家里有干中医的。”
“那你怎么不去学中医啊?你不是……”方敏琢磨了一下,没把“晕血”说出来——得给这小家伙留点面子。
“我十二岁就出国了,发现自己晕血是后来的事。”何羽白大方地摆摆手,“而且中医有太多东西没办法用科学来解释,我这人容易钻牛角尖,搞不懂的事情特别在意。要是真学中医了,怕是现在头发都掉光了。”
方敏被他逗乐了:“不会的,你发量多,诶,你这是烫的还是自来卷?”
“自来卷,家里三个孩子,就我一个这样。”何羽白卷卷额前垂落的刘海,一脸孩子气的笑容,“三分之一的概率,遗传到我这了。”
正想问何羽白在家排行老几,方敏突然听到走廊上传来喊“何大夫”的声音,赶紧终止闲聊。
患者是个大学生,睡着睡着觉突然被腰部左后侧的剧痛疼醒,被同寝的三个男生送到医院。何羽白进行问诊和触诊后怀疑是肾结石发作,立刻安排患者照B超。
结果出来,确实是有结石,而且已经堵塞了输尿管,必须要尽快进行手术治疗。正要给患者开住院单,何羽白突然注意到对方的手发生了神经性震颤,而这个现象在做B超之前还没有。极其细微的颤动,不仔细看根本看不出来。
考虑到肾结石不会引起神经问题,他沉思片刻,问患者:“你在七十二小时之内,有没有遭受过重击?”
患者正疼得要死要活,根本没心思回答,趴在诊疗床边上光顾着“哎呦”。他其中一位室友想了想说:“前天下午我们球队和外院的打比赛,他带球上篮时被对方球员用手肘撞了一下。”
“撞哪了?”何羽白又问。
“没看清,反正他当时摔地上了。”室友耸肩,“现场有校医,说没事儿。”
何羽白皱了皱眉,托起患者的下巴翻开对方的眼皮,在眼白上看到了几个针尖大小的出血点。
“他这两天吐过么?”
“今天早晨晨跑回来吐了一次。”
“他得照个头部CT。”何羽白赶紧开出检查单,“别让他自己走了,去跟护士借个轮椅。”
“什么玩意?”室友错愕地张大嘴巴,“肾结石干嘛还要照头部CT?”
“我怀疑是硬膜下血肿,你不是说,他被人撞了之后摔到了么?”何羽白语速飞快地做出说明,“结石也有可能是因为撞击而落入输尿管,堵塞后导致疼痛。没猜错的话,他当时应该是仰面摔到在地,撞击到后脑。”
室友回忆了一下当时的情景,然后点点头。
何羽白跟着进了CT室,屏幕上的断层图像证实了他的推测。如此一来,肾结石只能先放放,颅内血肿得先清除。急诊打电话通知神外的罗主任赶过来会诊,看过CT片子,罗主任拍拍何羽白的肩膀。
“不错,你救了这小伙子一命。”
“他只要一住院,明天早晨冷主任查房时也会发现。”何羽白并不是谦虚,照这种程度发展下去,过不了几个小时患者就会出现明显的硬膜下血肿指征。
罗主任边跟助手安排手术事宜边说:“这种问题,早一分钟发现,患者的存活几率就能高几个百分点。”
何羽白但笑不语。
“跟台么,何大夫?”罗主任笑着问。
笑容凝固在脸上,何羽白为难地摇摇头。受邀跟台做手术是份殊荣,只可惜他不得不拒绝。
“哦对,你晕血。”罗主任干笑一声,“不好意思啊,不是故意戳你痛处。”
“没关系,我习惯了。”何羽白拿起病历,冲罗主任点了下头,“我先回急诊,等明天冷主任来了,让他跟您确认转病区的时间。”
“忙你的。”
刚要走,何羽白突然想起什么,对罗主任说:“患者现在处于急性肾结石发作期,肾功能受损。术后用药一天不要超过一千毫升,否则尿液大量潴留引起感染,有可能导致慢性肾炎。”
“呦,你不说我还真没注意这个。”罗主任抬抬手,“我这就让他们把术后用药单调整一下。”
“麻烦您了。”
何羽白点头致意,转身离开。望着他的背影,助手惋惜地摇着头:“这孩子,可惜了,要是不晕血,大有可为啊。”
罗主任勾勾嘴角。
“他要是以后能跟冷晋搭档,精确诊断加神之右手,那才是珠联璧合呢。”