开挂的住院医 第719节
作者:
陈家三郎 更新:2023-04-27 00:30 字数:3057
“体外循环设备,也不必准备,就患者如今的伤势,也经不起体外循环的折腾。”
刘永凌质疑道:“言医生,在跳动的心脏上做缝合手术,你确认你可以?”
言非凡点头道:“右心房,这么大小的伤口,刘医生,我可以的!”
刘永凌倒也干脆果断,决定道:“既然你说行,我就信你,因为你是言非凡。”
说着话,他就让出了手术位置。
言非凡却是两步来到了唐晴的小腹旁,说:“伤者的心脏还在正常跳动,可以先不管,需要先把腹腔内的出血给止住。”
唐晴的腹腔也被打开,但是在不停的抽吸之下,腹腔之内很快又被血水浸满。
显然,这是有大血管出血。
高劲医生还在翻找,还没找到出血点。
“高医生,让我来!”
言非凡把双手探进腹腔,用心感受血水涌来的方向……
与此同时,他根据眼前看到的腹腔各器官情况,还有唐晴的身体受伤情况,在意识世界里快速模拟推算可能的出血部位。
左手臂……
左腿……
言非凡的右手快速游动到的腹腔左侧,感受到了液体的涌动……
左肾根部的肾动脉,撕裂!
用止血夹止住了左肾动脉出血,在抽吸之下,腹腔终于变得清爽起来。
刘永凌再次开口道:“言医生,腹腔的伤势就交给我了。”
“你来处理心脏伤势。”
“高医生,你协助言医生……”
在刘永凌医生的安排之下,他与言非凡、高劲的手术位置再次发生了变动。
因为无菌操作规定、在手术台上手术医生位置的变动,需要遵循严格的规范。
他们三人高举双手,近乎绕着手术台转了一圈,又背对背的换位,才让彼此来到了合适手术位。
在跳动的心脏上做手术,以如今的医学发展,已经不算多大的手术难度。
但是在受创直径达到一点五厘米的心脏上做手术,危险性还是非常大的。
以心脏的泵出能力,直径一厘米的伤口,只需要一分钟,就能把全身血液喷光。
其实,人只要全身失血快速超过三分之一,就会失血休克死亡。
言非凡自告奋勇主刀的这个心脏修补手术,不容一点的失误……
站在唐晴左手臂旁的言非凡,观察那肋骨的另一断面,借此来判断插入心脏的肋骨断面的长度。
借助意识世界的模拟模型,言非凡已经分析出,刺入右心房的肋骨已经刺穿了心壁,但是没能伤到房间隔。
言非凡先在意识世界模拟了一下手术过程,在手术之前特意检查了一下缝合线。
心肌力量的强大,不仅对缝合深度和技法有着特殊的要求,对缝合线的强度、韧性也是要求极高。
其缝合线都是特制的,单这一根可吸收缝合线,就价值大几千。
确认了缝合线没有问题后,言非凡开始了缝合。
他在伤口的两侧就行缝合固定,防止创面扩大,然后围绕着插入骨头进行心脏的创面缝合。
这时的缝合,缝合线是不收紧的。
在缝合完毕后,言非凡要随着骨头被缓缓抽出,逐步拉紧缝合线,收拢心脏伤口。
这个过程中,最为关键,需要言非凡和助手密切配合……
言非凡缝合完毕后,左右手各持一柄手术镊,牢牢的夹住一根缝合线的两个线头,扯起,拉紧。
他和高劲对了对视线,又把注意力放在了右心房伤口处。
“拉……慢……拉……慢……”
在言非凡的指挥之下,高劲直接用手拽住那根肋骨,一毫一豪的向外缓缓的抽离。
足足用去了一分半,插入心脏近两点五厘米深的断开肋骨,才被完全抽离出来。
两人配合之下,只有不到二十毫升的血液从创面流出。
言非凡又在高劲的协助下,对缝合线做了打结处理。
做好这些后,言非凡见缝合创面只有少量的血液缓缓的渗出,心脏还在顽强的跳动,就稍微的松了一口气。
不过,还有一处关键需要确认,就是有没有碎骨留在了创面,或是心脏之内。
言非凡的这种心脏缝合处理,是不能对创面进行清理的。
如有碎骨残留在创面,就是大问题。
言非凡仔细观察了抽离出的肋骨断面,对脑海中的另外一截断面进行吻合。
丫挺的,有三处明显的不吻合处。
言非凡没有办法,只能找。
经过了近十五分钟的查找,他在唐晴的胸腔内找到一个了半个麦粒大,一个芝麻粒大的两片碎骨。
但是还有一片没找到……
言非凡又拿来b超,检查心脏,庆幸的没有在心脏创面,还有心脏内部发现异物。
但是,没找到那最后的一片碎骨,始终不能让言非凡安心。
他是一处一处的找……
功夫不负有心人,在半个小时后,言非凡终于在胸腔内的一处肌肉,找到了嵌入其中的最后一片碎骨……
第835章 不相信巧合
言非凡确认唐晴的心脏没有问题后,开始对断开的肋骨,还有开胸伤口做处理。
这个过程中,言非凡又与脑外科赶过来的值班主任医师,就唐晴脑伤做了会诊。
两人一致认为,以唐晴当前的脑伤状况,可以先不用手术,边保守治疗边观察。
言非凡这边麻利的处理好唐晴的肋骨骨折和开胸伤口,就见那边刘永凌医生也处理好了唐晴的腹部伤势。
唐晴的腹部,除了左肾动脉的撕裂伤外,左肾,还有膀胱也有一些损伤。
这些损伤的查找和处理,着实花费了刘医生不少的时间。
这个期间,高劲医生也以不错的效率,处理好了唐晴的左手臂和左腿的骨折伤势。
言非凡见唐晴身体的主要伤势已经处理完毕,生命暂时无碍,就和刘医生打了个招呼,先一步离开了手术室。
至于刘永凌医生,他还要与高劲医生一起,处理唐晴身上的其他一些小伤。
刘永凌抬头瞄了一眼,确认言非凡已经离开,状是随意的问对面忙碌的高劲。
“高劲,是不是觉得他完成的很轻松?”
高劲嗯了一声,说:“是轻松,但他的轻松那是建立在实力之上的轻松。”
他又感叹道:“我几分钟都查找不到的腹部出血点,人家不出十秒就找到了。”
“这就是差距,我不服都不行。”
刘永凌点点头,又接着问:“那心脏伤口缝合呢?是不是觉得缝合的太容易?”
“有不过如此之感?”
高劲犹豫了一下,说:“刘老师,从言医生表现出来的慎重和重视来看,那几针的缝合应该是很不简单的。”
“但是,我却是看不出多少所以然。”
“还请刘老师您解惑一二!”
刘永凌医生对高劲表现出的谦虚和谨慎,比较满意,沉声解释道:“一颗心脏一昼夜跳动八到十万次。”
“这样强度的活动量之下,受伤的心肌需要十天到半个月,或更长时间,才能实现伤口的有效愈合。”
“这个漫长的愈合过程,缝合线不仅要确保伤口不能裂开,还要为伤口愈合持续不断的提供支持。”
“这极度考验对缝合针数、缝合深度,还有缝合张力等等的把握。”
“还有,缝合过程中,还要避免伤害到心肌中的冠状血管和神经系统。”
刘医生语气郑重的说:“高劲啊,这看似简单的几针缝合,是建立在技术和经验的绝对积累之上。”
“在心外科,也就主任层次的医师,敢保证自己的心脏伤口缝合,不会出现问题……”
言非凡走出手术区隔离门,意外的看到唐晴的金主老板田东山快步迎了过来。
他来到近前,就迫不及待的询问:“言医生,她没事了吧?”
言非凡见这家伙脸上表现出来的关切,不像是假装,介绍道:“她挺过了手术!”
“不过她的伤势很重,大脑也受到了创伤,还依然处在危险期,未来的四十八小时很关键,就看她能不能熬过去了。”
犹豫了一下,言非凡一想到唐晴现在的惨状,最后还是没能憋住。
他盯着田东山的眼睛,不加掩饰的说:“田老板,唐晴这次受伤的时间,太过巧合,你就没什么想说的吗?”
田东山像被踩了尾巴的野猫一样,咋咋呼呼的喊道:“言医生,你这是什么意思?”
“你是在怀疑我?”
“言医生,你的身份虽然非同一般,但是有些话也是不能乱说的。”
言非凡冷哼一声,直接敞开了说。
“田老板,时间这么巧合,刚发生那事唐晴就遭遇意外,你的怀疑难道不是最大?”
田东山很想发火。