发威1
作者:林一平      更新:2023-05-10 09:09      字数:3983
  第二天早晨, 八个实习生都带着明晃晃的黑眼圈,护士长笑着调侃这些才进科的实习生:“哎呦, 怎么一夜的功夫, 你们全变成国宝了。”
  路凯文见所有人都不吱声,知道把护士长这么凉着不可以, 吭哧瘪肚地回答:“昨天李老师留了不少作业,然后夜里又跟着王老师、李老师上手术。”
  “你们八个全上台了?”护士长诧异极了,拽过值班护士的交班本就看。看到夜里的四个住院患者, 急性胆囊炎、硬膜外血肿、还有两例阑尾炎便放下心来。
  还好还好, 没什么重患。
  路凯文等她看完了,继续回答道:“也没有八个人全上台,我们上了四个人拉钩, 四个参观手术来着。”
  护士长顿时笑开怀, 她就像幼儿园的阿姨在教导没见过世面、初入园的小孩子, 语重心长地说:“咱们科夜里一般最少是两台急诊手术, 你们这么干岂不是要天天熬夜了。陈院长, 陈院长。”
  在护士长提高的叫喊声里, 陈文强慢慢踱进了护士办公室。
  “什么事儿?一大早跟叫魂似的。”
  陈文强不高兴,因为他才在罗主任父亲的床前, 见到了献殷勤的杨大夫,陪客是石主任。他略想想就明白是石主任怂恿杨大夫来的。杨大夫要是有这心眼儿,昨晚就该跟进手术室才对。
  “没吃着早饭啊?院长。怎么一大早就不高兴。”
  “没有。你要说什么事儿?”
  “你看这几个像不像霜打的茄子?进科24小时就这样, 一周还不得进监护室啦。你可得给他们排好班, 那能全体值夜班呢。”
  陈文强扫了那些实习生一眼, 不以为然地说:“今晚他们呛不住了自然会去睡觉。几点了,是不是该交班了?”
  “差不多了,那就交班吧。”
  护士长一声令下,眨眼的功夫该到岗的医护人员就挤满护士办公室。
  夜班护士小陈把昨夜的新入院患者术后的情况个个念得十分细致,然后是今天待手术的四个……等她念完了,所有人长出一口气。
  护士长立即说:“散会,该干什么干什么去。”
  等人都散开了,护士长叫住小翟:“小翟,你过来。你把你陈姐刚才的交班写一遍。”
  小翟翻个白眼:“为啥?”
  “让她学学什么是简洁。现在患者少这么交班,要是十几二十个术后的,你不是要交到中午去了。”
  小陈的脸腾地一下全红了,很委屈地说:“我全都按着要求来写交班的。”
  “你俩好好掺和一下就好了。小翟你先写一遍昨晚的交班,小陈你记得抄一遍才能下夜班走。”
  闹哄哄的护士值班室,人流往来,没谁注意到护士长交代她俩的内容。
  李敏提溜着病历找日班的处置护士:“谁上处置班,我这里有个术前用药的。在楼上1病室呢。”
  “去了,已经去人了。”
  李敏回头找陈院长:“老师,你先去手术室,我马上带患者过去。”
  “好。实习生别忘了带。”
  李敏看看跟在陈文强身后的王大力说:“你跟院长一起去手术室吧,今儿个你上台他看台。”
  王大力喜得说不出来话,朝李敏点点头,亦步亦趋地跟着陈文强走了。路凯文沉默地跟在李敏的身后跑楼梯,抢着推平车去接患者。
  *
  护士长在手术室换鞋的地方堵住陈文强。
  “陈院长,你们科王大夫也太不像话了。昨晚祸祸了几十套洗手服。不用他叠、不用他打包,是不是?”
  陈文强笑着打哈哈:“昨天晚上特殊,实习生第一天进科,今晚肯定不会了。”
  护士长不满地说:“骨科和普外就不是第一天实习啦,人家怎么没像你们科这样?就你们科的实习生是第一天开始实习啊。”
  王大力站在陈文强后面既尴尬又狐疑:陈院长好像不够厉害啊!手术室的护士长敢大小声熊他喱!
  梁主任这时候推门进来了,看眼前的架势就知道是陈文强理亏,立即打圆场提醒护士长道:“李亲亲啊,怎么又欺负咱们的陈院长了?他那是老虎不发威,你当他是病猫啊。”
  向主任带着骨科的大夫也挤了进来,接着梁主任的话说:“你那李亲亲是母老虎,所以老陈才病猫呢。”
  “老向,你皮紧了是不是?”陈文强赶紧摆正立场。
  梁主任赶陈文强往里走、嘴巴还说向主任:“咱们李亲亲多温柔的女人啊,你怎么能说人家是母老虎!李亲亲,一会多扭他几下,我去告诉他老伴儿,他嘴巴又撩闲了。”
  向主任换了鞋子往里走:“也就你觉得她温柔。”
  陈文强站在那儿堵住了向主任的去路:“护士长,赶紧拿卵圆钳子来,我给你挡住他了。”
  护士长的眼睛早已经瞪起来了:“老向,你等着我不给你松松皮,对不起你说的母老虎。”
  然后她对准要逃走的陈文强说:“你们科往后一台只准一个学生来看手术,再像昨晚那样的,就别想让实习生参观手术了。”
  刘大夫拉开门要进去、见状赶紧阖上门退回来,挡住将患者才送进手术室、要进来换鞋的王大夫。
  “大王,你先别进去啊,护士长在生气呢。你昨晚怎么带了那么多学生进手术室,你是高兴得疯啦啊?”
  王大夫偷溜一眼大发雌威的护士长,到底怂怂地没敢冒着“炮火”进手术室。等护士长有事儿离开了,才赶紧带着学生进了更衣间。
  刘大夫已经换好洗手服,笑着揶揄他道:“知道厉害了吧。要不要哥哥救你?”
  他比王大夫小了好几岁呢。这声哥哥让王大夫叫不出口。
  “不叫?那我就出去等你消毒了。”
  “你怎么能落井下石呢!太不够哥们义气了。”但王大夫立即发现刘大夫要走,赶紧伸手拦住他道:“叫,叫你哥哥啦。”
  刘大夫见他认账,笑着带学生先去消毒了。
  护士长守在他们的手术间,见是刘大夫来消毒,立即瞪眼睛说:“不是你做术者吗?怎么换了王大夫?”
  “人家患者点人了呗。我有什么办法。”
  护士长气咻咻道:“你告诉他别以为就躲过去了。几十套洗手服,也亏他能干出来这么祸害人的事儿。哼!你让他给我等着。”
  刘大夫对实习生解释道:“看着没,咱们手术室的护士长最讲道理了。只要是术者,她就是再生气,也绝不会上钳子拧人。明儿个事多她就忘记了。”
  实习生哪见过这个,傻呆呆地连连点头。
  *
  李敏带着王大力先去刷手,陈文强带着路凯文配合麻醉师摆体位。
  刘主任笑着问:“陈院长,带学生的滋味如何?”
  “那你得问小李。”
  “你是甩手掌柜?”
  “不能那么说的,我这不带着他摆体位呢。我和你说咱们科的实习生归小李统一布置作业,然后谁带的学生谁自己看作业。”
  “那你们可省了一半的事儿呢。”
  陈文强眉开眼笑:“那是那是。”
  今天的这个血管瘤型的脑膜瘤比较特殊。ct片上可见t1w1呈低信号,t2w2呈高信号,增强扫描显著强化。术前ct片确诊瘤体血管丰富并扩张、水份含量高以及肿瘤细胞丰富,不同于常见的纤维性瘤体好处理。
  李主任一反多日不来手术室看手术的习惯,在李敏尚未铺好手术巾的时候,就提前进了这个手术间。
  他一边帮陈文强系手术袍的带子一边说:“今儿这个脑膜瘤你俩加点儿小心。我看不是那么好处理的。”
  “嗯。”
  “谁做术者?”
  陈文强迟疑了一下说:“这个瘤体的位置比较浅表,小李做术者应该可以拿下来的。”
  李主任沉默了片刻说:“拔苗助长了。”
  “要不先让她试试,反正我也在台上,换人也便利。”
  李主任默默点头。把一边站着、还不知道他俩人关系的路凯文和王大力听傻了。
  器械护士徐丽朝王大力喊:“你穿好手术袍就站过来,别污染了。戴几号的手套?”
  王大力立即应声离开路凯文站去头架那边,然后极其老实地把手伸给小护士看。
  “冯姐,给拿付7号半的旧手套或者8号的新手套来。”
  李敏泡手回来,冯姐走过去给她系手术袍,李主任看李敏戴手套就叮嘱道:“今天的手术慢一点儿做,处理好血管。”
  “是。我会仔细的。”
  李敏站去术者的位置,用手指比量下画好的切口位置问刘主任:“可以了吗?”
  “可以了。”
  “小弯,圆刀,纱布。”李敏要了自己需要的器械,看向陈文强。
  “开吧。”
  ……
  顺利打开硬脑膜,李敏侧头对冯姐说:“显微镜。”
  冯姐帮着李敏和陈文强带好目镜,李敏朝徐丽伸手:“脑膜钩、剥离子。”
  陈文强伸手要了一个脑膜钩、一个匙状剥离子。李敏在陈文强的双手配合下,用剥离子推开正常的脑组织,再将自己手里的脑膜钩摆好位置交给王大力:“扶好,别动。”
  “嗯。”
  “管刀。”李敏两眼凝视在术野,手心翻给徐丽。
  徐丽将俗称“管刀”的圆头剥离子拍到李敏的手心。看着李敏不是先将针状剥离子插入脑瘤的包膜间轻轻分离,就是用“管刀”扩大剥离的范围。
  手术方案和径路是早已经确定好的。他们要采取最少切断大脑皮层血管的方式,尽可能地先推离这团大小约3*4公分的血管瘤上覆盖的血管和脑组织,然后把这个血管瘤完整地从大脑皮层中分离出来。这样损伤最小,可手术难度就非同一般。
  王大力傻傻地扶着脑膜钩,看着李敏在方寸间慢慢移动尖端只有1mm粗细的针状剥离子。除了戴上显微镜的陈文强,谁也看不确切李敏的进展。
  半小时后,李敏喊:“擦汗。”
  冯姐迅速那纱布按按李敏的额头和两鬓,这过程中李敏和陈文强的脑袋没有丝毫的移动。
  “小李,咱们不急,就这样慢慢来。”陈文强叮嘱李敏。
  “是。”
  又过了半小时,就在王大力以为自己已经僵硬的时候,陈文强取走他手里的脑膜钩,命令道:“下去活动十分钟再上来。”
  王大力只好恋恋不舍地离开二助的位置,站去一边双手抱在胸前、十指交叉地活动手指。
  “老陈,如何了?”李主任没显微镜看不清手术进程,他不想干着急使不上劲,故而在手术进入显微阶段,他就坐得远远的了。
  “挺顺利的,已经剥开四分之一了。”
  “不错。”
  俩人只要了剥离子和脑膜钩,一直没要其它器械,就说明手术没有损伤血管瘤的被膜。