福祸9
作者:林一平      更新:2023-05-10 09:10      字数:5764
  陈文强下楼的脚步走得比较急, 他好悬没在楼道口最后那半阶儿崴了脚。他站定活动一下脚踝, 才不得不放慢脚步往省院的东门走。在他前面的不远处, 是刚拐进东门的icu洪主任;在他后面急匆匆往前赶的,则是骨科的向主任和创伤外科的主任张正杰。
  对的, 就是张正杰。他也接到王大夫的电话了。
  王大夫按着梁主任的要求, 给陈院长等人打了电话后, 他想想又自作主张地给张正杰打了电话。这么大的前臂离断伤, 把创伤外科的主任叫来,谁也不能说自己做错了吧?!
  下个月的1号,自己就要从急诊轮转回去病房了,怎么不得先铺垫一下, 是不是?
  李敏想要做这个断臂再植, 不管陈文强和向主任来了同意不同意做这个手术, 不管张正杰来了有没有资格上这个手术,也不管手术最后是不是能成功,省院历史上从来没有过的断臂再植术,自己告诉他张正杰了,他没有错过,他就得感谢自己的。
  那是断臂再植啊!
  可惜自己在急诊走不开,没能力上台, 也没借口去观看!
  王大夫满是遗憾地站在急诊处置室的门口,小心地靠墙让路, 别阻碍了出来进去的、执行医嘱的护士。他专心看着梁主任指挥抢救, 送伤者来的工友奇怪地看着他。
  这大夫, 挂着主治医师的胸牌,他是怎么回事儿?看着长得相貌堂堂、人模狗样的,怎么却找个小姑娘来拿主意?
  m的,这世界怎么了,是变化太快还是自己眼花,大老爷们孬到不如个小姑娘了?!
  “小李,备了多少血?”梁主任抽空回头问李敏。
  “2000。” 正在开化验单的李敏头也不抬地回答。
  梁主任这一回头,站在门边的王大夫落入他的眼里,于是便问他一句:“给周主任和刘主任打电话了吗?”
  “打了打了。小李说要手术,我怎么敢不把麻醉主任都给找来呢。这么大的手术,我别的忙帮不上,找人可得给找周全了。”
  梁主任朝王大夫点点头,回过头忙自己的。这王大志啊,总是这样——既要卖好、又先做好脱清干系的伏笔。说他滑头都是夸他。这人骨子里就是丁点儿的责任也不敢承担孬种。
  梁主任不用想都知道,要是一会儿陈文强和向主任说不做断臂再植,他肯定会跟白跑一趟的周主任、刘主任说那是李敏的主张。
  都说天塌了有大个儿顶着。就这样的大个儿,真塌天了,是指望不上的。
  急诊护士一手拿着化验单、一手掐着满把的、装了血的试管往外走。她见到面色焦急的、送伤者来的工友就说:“你拿好,赶紧送去二楼的检验科。”
  “我,我身上没带几块钱啊。”穿着工作服的工人,扎着手不敢接试管。
  “急诊急救,救命要紧。你先不用交钱的。你拿好这些血了。”急诊护士不耐烦了。“赶紧送上去。”
  “好好。”那身着油了麻花工作服的年轻男人,小心翼翼地接过那几个试管。
  “走啦。去手术室。”梁主任下令了。
  *
  骨科住院总提着装有断臂的保温箱。箱子里面不仅有纱布包裹好的断臂,还塞满了碎冰块。潘志带的小王、张正杰带的小曹推着平车,还有几个实习生也都围在平车周围跟着。
  梁主任则落后几步,在低声吩咐李敏:“小李,一会儿的手术你记住了,你只管吻合血管的部分,不论分配你和谁一组。坚决不许去消毒。”
  “是。”李敏不解梁主任为什么要这么叮嘱自己,但她明白梁主任一定是为自己好,立即就满口答应下来。
  先是icu的洪主任迎面过来。他走得急、有些喘。见了他们这一行人就问:“梁主任,伤者怎么样了?”
  “失血过多,休克了。”梁主任嘿嘿一声接着说:“洪主任啊,你来了我就不怕了。”
  洪主任歪歪嘴角说:“梁主任啊,多谢你这么看重我啊。小李,你觉得能接上断臂?”
  “洪主任,我想试试。他才31岁,要是就没个一只手臂,以后就太难了。”
  洪主任沉吟着点点头:“这年龄,是不好没了一只手臂。梁主任,你认为可以?”
  “尽人力听天意。咱们要不试试,他就没希望了。但成活前不好说。”
  医疗电梯开着门等着他们呢。电梯工见来人太多,立即呼喝起来:“实习生坐别的电梯去。”
  已经进去的实习生往外走,李敏只好后退让出位置来。就在电梯门要阖上的瞬间,陈文强气虚喘喘地过来了。
  “等一下。”
  陈院长的声音电梯工还是记得的,她立即按下开门的按钮,让陈文强进来了。
  电梯直上17层手术室。
  “伤者怎么样?老梁。”陈文强见伤者的断肢残端从被子下面露出来一部分,残端用小单包裹着,只见渗出的血液在小单上晕染了部分。
  “休克了。前臂被卷到机器里,他自己硬拽出来的。完全离断、碾压后的撕脱伤。”梁主任说着深呼了一口气出去,朝陈文强点点头示意他看李敏。
  陈文强就明白了,这事儿啊,真可能像王大志说的那样,是李敏想要给他接上手臂了。
  “这人的身体基础条件好,才31岁,又是工人。我看了一下也不是不可以尝试的。试过了,就是失败,伤者以后也能接受的,你说是不是?”
  陈文强听懂梁主任话里的意思了,成功的可能性不大,但是为了这个年轻的伤者和小李的意愿,梁主任愿意勉力试试。
  哼,还说自己惯着小李呢,这么大的手术他都敢陪着小李胡闹。不对,老梁什么时候是这么不靠谱的人了?陈文强狐疑地看看洪主任,有看看骨科的住院总,沉吟了一下说:“你是今晚的带组主任,我们都听你的安排。”
  梁主任得到想要的那句话,面部表情略松了一点儿,他朝陈文强保证性地点头说:“咱们尽全力给他接。”
  到了手术室,发现护士长也来了。她亲自过来接平车,对陈文强说:“你这手术要上多少人?不上台的就别进去了。”
  陈文强回答他:“今晚是老梁做主,我听他安排。不过你把我的那些显微器械找出来,等下小李吻合血管要用。”
  “要小徐过来?”
  “叫来吧,她和我们配台久了,熟悉东西。老向习惯谁,你问他,这手术不是几个小时能做完的。”
  “好。”
  他俩说话的功夫,梁主任已经带着洪主任等人从另一边进手术室,他们那些人要先去更衣室的。空荡荡的手术室的大厅里,只剩下护士长在守着平车上的昏迷伤者。
  *
  门铃声又响起来了。护士长走过去开门,见是向主任和张正杰。她抬手按了墙上开门的按钮,指着侧面的门说:“从那边走。”
  向主任再是着急想先看看伤者,也不得不按着护士长的指示做。张正杰则默默地跟着他。
  向主任从在东门口被张正杰追上,他心里就很不爽的。m的,你一个工农兵出身的、小学都没好好读完的,这断臂再植是你能凑热闹的吗?
  但是李主任之死给他提了醒,千万不能仗着自己能耐就瞧不起人!
  所以他在张正杰向他问好时,他破天荒地摆出一幅与张正杰心无芥蒂的模样来说话。“哈,是张主任啊,是为断臂的那个手术过来的?”
  “是啊。向主任,让我帮着给你扶手臂呗。”
  张正杰谦恭的神态、语气里的请求,那是向主任从来没见过的。哪怕张正杰初初分到省院骨科,当个小小的住院大夫时,自己都没享受过他这样的待遇。
  张正杰能把姿态放得这么地,是向主任没想到的。他既然不想得罪人,也就不在乎张正杰上不上台了。愿意去实习生的那角色你就去呗。
  “这手术要是做的话,可能时间会比较长。到时候能坐着还好,不然扶手臂的活,几个小时不能动,可不是轻松的差事。”
  “谢谢向主任肯给我机会。”张正杰立即抓住机会,敲定自己上台的位置。
  二助啊,不错!只要能上台,今晚来的就不亏。要知道既往向主任做断指再植,是不允许有人旁观的,嫌人多增加了污染的机会。
  反正自己现在也不会显微镜下的血管吻合,先看一次断臂再植,以后慢慢琢磨了。张正杰信心满满,有骨科基础、解剖掌握的好,等自己有了小李那般的手术技巧,什么手术拿不下来,还在乎你老向的断指再植、断臂再植?
  老子改天给你做个断头再植!
  *
  向主任和张正杰自行拿了洗手服进去更衣室。见里面挤了一大堆光膀子在套洗手服的人,俩人就愣住了。等梁主任从洗手服里伸出来脑袋,向主任愣愣地问他。
  “老梁,你一会儿开几台手术?”
  “喂,你不能盼着我点儿好啊。这大晚上的,你这一台断臂就得天亮见面了。你还想开几台?”
  向主任把洗手服掼到长椅上,说:“老梁,我丑话可说在前头了,不上手术的就别进去。老子怕污染。”
  洪主任提上裤子转过身说:“老向,你不用我我就脱裤子啦。”
  icu的洪主任,这可是各科主任都不敢得罪的人物。虽然向主任没见到伤者,但见梁主任把他请来了,立即就笑着拱手道:“老洪啊,这伤者得你icu看护着呢。你可不能走。”
  不管是做断臂再植,还是干脆做断肢离断清创,搅进机器里的手臂拽出来,就绝对不可能是单纯的离断伤。
  周主任掀了门帘进来,隔壁更衣室是李敏和刘主任的说话声。
  “师姐来了。”
  “嗯。我听说你和穆杰今天领证了?”
  “是啊。你也知道啦。穆杰给你们打电话啦?”
  “没有,我一早打去你们科,你们可护士说你去门诊体检了。”
  “师姐找我有事儿?”
  “劝你早点领证,好把给你预备的大红包给你啊。”
  “那我先谢谢师姐了。”
  然后就是刘主任和李敏刻意压低的轻声笑语,这边就只能听到声音而辨不清说的是什么了。
  “陈院长,你什么意思?”向主任看着黑压压的人头,努力压制心里的小火苗。m的,不得罪人就是要憋屈死老子吗?
  梁主任及时站出来说:“老向,你看咱们分几组做手术?”
  “看了伤者再说吧。” 向主任压抑着自己的怒火答了梁主任一句,便转头瞪着他的住院总王大夫。
  “行啊,你赶紧换衣服了。我们大家等你。”梁主任得了向主任的敷衍回答,他也有点儿不舒服。只是他不像陈文强表现的那么直接,脸上不显而已。
  骨科住院总迫于向主任的压力,不得不提高了声音对梁主任说话:“梁主任,这个手术就别带实习生了吧。人多了会增加感染的机会。”
  更衣室里的向主任微微放松了面部的表情。
  “一组得有三个人,这手术至少得三组轮流上吧。”梁主任斟酌着字眼,非常谨慎地回答。术前让所有要上台的人心情愉悦,有利于手术的成功。看在伤者的面子上,自己就不与老向那小心眼的老东西计较了。
  张正杰那肯错过机会,他立即提高嗓门抢答:“梁主任,我去扶手臂那位置。”
  “好啊。你愿意扶手臂可别后悔啊。”梁主任见他主动退让,立即转问向主任:“老向,你是跟你们科王主任一组、还是带着你的住院总一组?”
  “我带他一组。”向主任指骨科的住院总。
  “那老陈你跟小李一组做血管吻合。我等老王过来。”
  “行。”
  “老向,你们那组消毒断臂近端,让老王消毒残端,张主任你配合王主任消毒。”梁主任分配工作。
  “行。”几个男人应了。
  王主任拿着一套洗手服进来了。“哎呦,不好意思啊,我来晚了。老向,我眼看着你们那部电梯关了门,我喊了好几嗓子让你等我呢。”
  “哎呦,我真没听见。你问张主任,他跟我一起来的。”向主任是真的没听见。
  张正杰立即配合地点头。“是啊是啊,我在电梯里也没听见。”
  梁主任安慰他说:“不晚不晚,他俩也没换好衣服呢。”然后又把刚才的分组和工作安排说了一遍。
  王主任一边加快换衣服的工作,一边答应着“嗯”、“好”。
  向主任的咄咄逼人、梁主任的步步退让,骨科住院总为虎作伥的墙头草表现,还有沉默不语的陈院长,都让已经换好洗手服的实习生心生失望,忙乎了半老天的小曹和小王也没了精神头。
  连创伤外科的主任都只争取到一个去扶手臂的位置,那他们是连进手术间看都没可能了。
  *
  这些人换好了洗手服,向主任和梁主任在前面,一边戴帽子口罩,一边往手术室大厅那边走。他们要过去看伤者。却见护士长提着一个大剪刀,领着俩护士在剪伤者的毛衣呢。
  等伤者的上半身完全露出来,所有人都惊讶了。
  这伤者不仅是前臂离断,透过包扎伤口的小单,能看到上臂碾挫伤;裸露出来的肩部、颈部、还有胸部皮肤上,全是广泛的、大面积的、重度的软组织挫伤。
  icu的洪主任倒抽一口冷气,道:“老陈,他现在是休克状态,单这些伤,挤压伤综合征就是避免不了的。你确定还要接手臂?可别手臂没接活,最后命也没保住啊。”
  挤压伤综合征是骨伤科危重症,是由于人体肌肉组织丰厚的部位,遭受较大外力或较长时间的挤压后,肌肉组织产生变性或者坏死。随后坏死肌组织内的肌红蛋白、钾离子等释放,进入血液,最终导致肾功能损害直致肾功能衰竭。
  此症常伴有休克、肌红蛋白尿、酸中毒、氮质血症和高血钾症等。可以说每一种症状的出现,都是他向生之路上的索命无常。
  “他31岁。手臂卷进印刷机里了。家里的孩子还没有上学。” 站在陈文强身侧的李敏,即使戴有严实的口罩,也没有遮挡住她清脆的声音里含有的激动。
  李敏报出的患者年龄、工作性质、家庭负担,这在所有人的耳朵里,就是断臂再植不得不做的理由。
  ——工人,体力劳动者,若没了这只手臂,他的家庭、他的后半生,他以后面对的困境,会让他生不如死。
  在场有说话资格的、这几个技术职称为副主任医师的人,彼此交换一下眼神,不用谁开口多说什么,就明白了各自心中所想。只看这些软组织挫伤,就能猜测出断端和残端的肌肉、血管、神经大概是什么样子。
  难、很难、非常难的手术!
  陈文强伸手给患者盖上被子,转头去看梁主任。梁主任才是今晚夜班的带组主任、负责人。应该先听他的意见,然后自己再说话。
  梁主任没有迟疑地一挥手,豪气万丈地说:“咱们既要保命也要保这条手臂。去手术间了。过完床刷手。老陈,一会儿你和小李在手术间守着他。老洪,拜托你了。”
  骨科住院总把手里提着的、装有残肢的保温箱递给李敏,自己去推平车。
  “护士长,去哪个手术间?”
  “12号。六六大顺。”护士长答应一声,提着大剪刀赶鸭子一般、往外轰那几个实习生:“都回去吧,人越多感染的几率越大。这手术你们看了也没用。有看热闹的功夫,回去练习打结去。”
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  上一章补充了一些内容
  所以本章的第一段……
  唉,这都是没有存稿惹的祸
  捂脸