陈医生,别怂! 第1213节
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手握寸关尺 更新:2024-02-13 13:52 字数:3558
孙进孝通过临床研究发现,确诊后18个月内接受药物治疗的患者,比确诊18个月后接受治疗者,其治疗结局更佳,手术风险更低,疾病预后更好。
而且他提到了一点,那就是疾病发现前若能及时干预,是最好的事情。
甚至,对于早期治疗的研究,孙进孝进行了严格的区分。
包括诱发因素期治疗。疑似症状期、症状确诊期间……等。其实,早期治疗难度很高,因为克罗恩病起病大多比较隐匿,从发病早期症状出现至确诊往往需数月至数年。
病程呈慢性,长短不等的活动期与缓解期交替,有终生复发倾向。
所以,早期治疗如果提出来,很容易被否定的。
果不其然,陈楠在看到课题结尾专家反馈意见的时候,就看到了「不同意」。「否定」的字样。
无疑。上面对于孙进孝的这个观点,也不认可。
「早期治疗的证据多来自商物临床研究。缺乏前瞻性对照研究结果的支持,而且存在过度治疗和经济效益两方面的欠缺,完善研究后这是专家的意见。期治疗的思路和方案探讨。陈楠越看越觉得有些兴奋。
这孙进孝可能和自己接下来进行的研究不谋而合。
甚至于,有了他的加入,自己的研究会辞间丰满起来,而且形成一个完整的课题。
而孙进孝也必定会因为加入自己,证明白己的早期治疗理念。
这是一次双赢!
陈楠这个时候拿起电话,拨通了孙进孝的手机。
此时的孙进孝在办公室内。和徐茂轩坐在一起,等待着陈楠的消息。
说实话,孙进孝内心也没底。他不知道陈楠有没有这样的远见卓识,或者对于自己「早期治疗」的理念是否认可。徐茂轩叹了口气:「孙主任,我觉得啊您也太实在了,还把人家专业委员会否决的意见原件给了陈楠。
「这东南看到以后,不得笑话咱们啊?」孙进孝不做声,笑话?孙进孝从来不认为自己做错了。
只能说当下的水平,专业委员会的水平,并不一定高。
孙进孝是一个骄傲的人,也是一个有情气,有足够自信的人。
或许其他人看来,孙进孝比起颜家街他们资历还要老,却没有人家上升快。
但是……孙进孝却一直坚守自己的原则和理念。
地位,他不在乎。
他在意的是否真的可以做出成绩来,让患者受益。
孙进孝烟然说道:「茂轩,我们寻求的是志同适合的合作伙伴,不是一个貌合神离的同事。「
「若是陈楠不认可,我也没话说,反倒是省去了不少麻烦事儿。」
这个时候,忽然电话响了起来。孙进孝着者来电显示,没有标注,不过还是接了起来。
「你好,我是孙进孝。」
电话那边很快传来了一阵声音:「孙主任、你忙吗?我是陈柬。」
孙进孝没想到陈楠这么快就打来了电话。说了句:「不忙。」
陈楠微微一笑:「那您可能接下来的一段时间,会很忙。
陈楠的话
让孙进教顿时愣了一下:「什么意思?
陈楠:「合作愉快,如果有时间的话,您直接来吧。
「我们的工作需要开始了,而您,有很多事情需要去做。」
孙进孝顿时双目冒光:「陈主任,请问您着了我的贾科了吗?」
陈楠微微一笑:「早期治疗,符合我的研究理念。
「不过,再说一点,专业委员会,我不认可他们,因为我开办这个研究中心,就是被他们否决了我的研究。
「所以,我觉得,我们会有很多合作的共同理念。
「十分钟,马上过去!」孙进孝随即挂了电话,起身对着徐茂轩说道:「走吧,眼我去克罗思研究中心!
徐茂轩顿时四大雕骑:「陈·····陈楠答应了?「
孙进孝微微一笑:「以后叫陈主任。」没多久!
孙进孝和徐茂轩就到了中西医结合病区党罗思病研究中心。
陈楠召集赵建勇等人,来到了办公室内。「我给大家介绍一下,这位,是孙进孝主任。」
「他也是我们本次研究工作的第二负责「希望接下来日子里,合作顺利。」孙进孝很平静的点了点头,没有丝毫的兴奋威者其他感情。
而是淡淡的问了一个问题:「陈主任,请等一下。
「我想同个问题,你怎么看早期治疗?」孙进孝只有得到满意的答案之后,才会决定是否做第二负责人。
陈楠看了一眼孙进孝,内心欢喜不止。说实话,遇到这样的良才,真的是自己的幸运。
陈楠没有直接回答孙进孝的问题,而是真接说道:
「我说一个事情。」
「昨天,我们收录了一个患者,叫做米切尔,是英国驻华《医学论坛》的记者。「
「也是一名疑难型克罗思病患者,他被确诊克罗思病12年,症状反复,与3月3号在英国诱发疾病,出现了缓气打嗝等情况,而因为疾病不严重,而未引起足够重视,到了中国后睡后病情加重……」
「出现了反复感染、高热、全血细胞减少、多处淋巴结肿大、瞬大、凝血功能异常、肝功能异常的情况。
「而随后,我们科室内,有好几名患者和米切尔的情况类似,都存在今年3月3日症状出现暖气打嗝等情况,腹痛加重,甚至有海外旅居史……
「于是!」
「我让这些患者,做了一个基因检测。」「很显然,我在这里,得到了一个准确的信息。「
「这几名患者同时存在,先天免疫缺陷,而且是因为单基因突变。
「他们的x染色体上有x连锁凋亡抑制蛋白(xiap)基因突变,这一致病的基因突变,正是疾病的「非魅祸首」,xiap基因突变通过肠适免疫细胞先天免疫功能缺陷诱发炎症性肠病。
「所以,xiap相关成人单基因突变型克罗恩病临床意义重大,对于我们开展克罗思病,有着显著的意义。
此话一出,顿时现场安静了下来。所有人都瞪大眼睛看着陈楠,眼神里满足不可思议。
「这…………
「我靠,这么快就有了进展?!」「这……这也太神速了吧?」
赵建勇和薛忠青等人此时都感觉跟做梦一样。
堆控孙进孝!
此时此刻的他竟然站在原地,浑身崩抖!陈楠默不作声,眼神里带着笑意看着孙进孝。
片刻之后,他缓缓说道
「孙主任,您还需要我继续说下去吗?」孙进孝激动的摇头:「不需要了!」「够了!」「够了!」
「陈主任,感谢您让我加入您的课题组。」
徐茂轩此时也愣住了。
他根本没有想到,被众人误解,甚至此时此刻,被不知道多少人看笑话的陈楠,竟然发现了这么重要的线索。
现在看来……谁才是真正的大傻子啊?一时间,所有人都沉默了。徐茂轩忍不住问了句:「陈主任……这您是怎么发现这些共同点的?
孙进孝也是连忙看着陈楠,同样也有这个疑惑。
「对,陈主任,我其实也遇到了一些发病时间接近,而症状类似的患者。
可是,您是怎么想到这个基因问题的?
陈楠笑了笑:「这就是中医!」「中医对于疾病的认识,除了先天禀赋之外,讲究内因和外因。
「我在注意到患者发病节气之后,也观察了其他几名患者。
「不约而同,我都发现了一个很巧合的现象,就是脉诊!
「脉诊之中,脉沉细无力,但是却有浮大,这很有意思。
「这种浮脉,属于表证,而患者却看似没有感染外邪。」
「于是,我按照中医园运动以及五运六气思维研究了一下。
「三月三日那一天,并非偶然,那一天的气候偏于最金且易伤肝气。」
「克罗思病,按理说为血症、可是……却偏偏出现了嗳气打嗝频作的情况。「当这些线索联系在一起之后。」「其实,答案就不远了。」
「无非就是患者先天禀赋不足,加上克罗恩病导致了气血虚弱,当下五适六气所充,容品诱发疾病。
「而克罗恩病最重要的诱因,是感染、免疫,而放到因素上则是,遗传因素、环境因素、地理因素。
「这不就是我中医所说的五运六气学说和先天禀赋学说吗?「
「所以,我当时就考虑,是否存在基因缺范,这个所谓的基因缺陷,就是先天禀赋不足。「国
「果然,被我找到了!」「患者的确存在基因缺陷。」「这是个好消息。」此时此刻、现场全都使用了。赵建勇站在原地,疯狂的对陈楠的话开始记录起来。
同样是对患者进行了诊疗,甚至自己做的更多,为什么自己没有想到这些基因缺陷的问题呢?
这就是差距!
薛忠青更是无奈摇头。
而孙进孝和徐茂轩对视一眼,从彼此的眼神里看到了一丝丝的惊诧。
这一番理论,真的出乎了他们的意料。甚至有些不明觉厉的感觉。孙进孝没有想到中医还能这么使用?但是!
他却想到了更多的东西。
早期治疗的意义就在提前对克罗思病患者进行基因检测,对于其存在xiap相关成人单基因突变型的患者,进行及时干预和治疗?」
「从而……达早期治疗的目的吗?!」陈楠满意的点了点头:「没错!」「孙主任,这就是您接下来的工作了。」「我这两天,会对现有的患者进行治疗,从而寻求找到一种有效的预防治疗方案。
「不过,既然是研究中心,你要进行临床对照实验,对早期治疗、生物制剂治疗、对症治疗、晚期治疗……等进行分组研究。
「看看临床具体效果如何,希望为这种xiap基因缺陷型克罗思病寻求一种有效的治疗思路。「
孙进孝连忙点头:「陈主任您放心,保证完成任务!」
「交给我、您放心!」
陈楠点头,随后看向赵建勇:「赵主任,你的工作量,对这种xiap相关成人单基因突变型克罗思病患者的具体信息,写一篇论文,我来发表。