相信很多女患者都会难以接受。
  其实是可以拒绝的。
  很多人认为手术间是无菌的，这个观点并不正确。
  哪怕是最好的百级层流手术间，也不可能做到绝对无菌。
  只能做到相对洁净。
  李敬生的诊所现在有了专门的手术室，每次术前都会严格消杀，然后手术过程中的操作也是严格按照规范执行。
  做这种手术，完全符合要求。
  “老板，让他采取什么卧位？”
  “采取仰卧位！”
  做这台手术，李敬生只带了两个人，一个是韩思莹，给他当医助。
  一个是蒙洛，专职的手术护士。
  “局麻可以吧？”
  “完全可以！”
  李敬生已经戴好了手套，换好了手术服。
  他的诊所手术室没有预麻间，但是有更衣室。
  反正像那么回事。
  如果想要建设得更好，必须等他以后赚了钱。至少也得把这个院子买下来，才会考虑。
  不然租期一到，要他搬走，手术室的装修不就白弄了？
  按高规格装修手术室，那个价格可不便宜。
  最低的都得500元／平米，贵的那就贵得没边。
  第二医院建设的两间层流手术室，都是咬着后槽牙建起来的。
  可想而知，让他一个诊所老板来建这种手术室，可能么？
  让病人仰卧位以后，开始铺巾，然后局麻。
  这些都是由蒙洛在操作。
  把她留下来，李敬生算是做出了非常明智的选择。
  做这个手术，如是儿童，一般需要全麻。
  那他的诊所就做不了这个手术。
  成年人局麻就行了。
  “思莹，把他的口腔拉开。”
  李敬生不禁想起以前给一个女患者做颊部脓肿手术，唐萍又当护士又当医助。
  那时候，诊所刚起步，什么都很难。
  设备更是极为简陋。
  现在与那时候比起来，简直好太多太多。
  用钩子拉开患者的口腔后，可以清晰的看到患者的口腔黏膜下那个包块。
  “拉开保持住。蒙洛，给我手术刀。”
  蒙洛把手术刀递到李敬生手中。
  他选择从病灶外围两三毫米的位置下刀，将粘膜切开。
  大成级的切开法，让他能够轻易把握好切的深度。
  真的就是想切多深就能切多深。
  不过遇到一些精细到毫米级以内的切开或分离，他仍然很难做到精准掌控。
  因为这个难度太高了。
  估计还得达到更高级别才能胜任。
  他目前的医生等级是高年资主治医师，还差两千多点经验值才能升到下一级。
  主治升副高，真不是一般的困难。
  不过他这几天一直在努力积攒生命值，准备在参加技能比武前，把医生等级再升一级。
  至少得要副主任级别，才够看。
  到时候来的全是各大医院的高手，他的实力越强，越容易为第二医院争光。
  上个星期，钟虎主任就私下找到他，想找他做医助。
  因为钟虎主任确实有点惨，手下没有一个能拿得出手的助手。
  这也是为什么吴教授上次戳了一下他的这个痛点，立马就让钟虎主任怒到撸袖子要干仗。
  每个人都有着痛点和短处。
  当众被人揭短，不发火才怪。
  李敬生小心的划开患者病变部位的口腔黏膜后，发现病变累及到了腮腺导管口。
  当即小心的沿着导管口周围切开。
  幸亏他现在的锐性分离与切开都很厉害，不然这台手术多半会搞砸。
  要是做完手术，弄得这个混社会的小伙子天天流口水，怕是会直接砸了他的诊所。
  经过细致检查，并没有发现红斑。
  感觉是良性的可能大。
  在临床上，如果发现病变部位存在红斑，通常都是按恶性肿瘤处理。
  需要扩大切口，切除部位至少比病灶大5毫米以上。
  他一点点分离病灶，然后将其切除。
  整个过程显得极为冷静。
  切病灶时，一直切到了颊肌，把整个病变组织全部切除。
  这时现出了一个很大的缺损创口。
  关于创口的处理，他有点犯难。
  如果直接拉拢缝合，可以把患者的创口缝合好，但是愈合后，这个小伙子张口会变得很困难。
  吃饭、说话、打哈欠，都将成为障碍。
  因为他的嘴巴只能张开一点点。
  主要是病灶太大了，切开后，形成一个很大的创面。
  该怎么办呢？
  李敬生是个负责任的医生，不但要保证手术切除的效果，而且还要为患者的术后生活着想。
  不能因为这台手术，影响患者术后的生活质量。
  “小伙子，切下来的肿物你也看到了，非常大。现在需要给你缝合创口，如果直接缝合，你以后吃饭、说话，都会出现张口困难，只能张开一点点。我这里有一个方案，那就是从你的手臂上移植一块表肤过去。你同意就眨眨眼。”
  李敬生询问患者的意见。
  小伙子眨了眨眼睛，表示同意。
  为了免除术后纠纷，李敬生把这一切都录了下来。
  切除肿物，他并不是第一次。
  但是手术取皮、植皮，还是第一次。
  幸好缝合术已经非常过硬了，切开与分离术同样过硬，这才能够完成这个看似并不复杂的外科操作。
  早知道需要植皮，起码还要多收五六百块。
  现在没办法，权当是做善事好了。
  不然，临时在手术台上加价，不成了黑诊所吗？
  李敬生还不至于为了几百块钱，因小失大。
  先是给小伙子做了臂丛神经麻醉，然后才开始取皮。
  整个取皮过程，算是无惊无险。
  难度挺高的，特别是尺寸，形状，都需要很好的把握。
  取完皮，李敬生将皮片缝合到创面。
  也幸好取的是上臂内侧的皮层，不然，就他那手上的青龙，根本没办法弄。
  所以，不是混社会的，真没必要去学人家大哥，在身上搞纹身。
  很多人喜欢左青龙，右白虎，觉得威武霸气，那是小孩子的想法。
  真有实力，穿得斯斯文，也能掌握他人生死于股掌。
  没实力，从头纹到脚都没什么用。
  除了让人敬而远之，不会有任何用处。
  【你成功移植皮肤，缝合术+1，方结+1，生命值+1000。】
  刚给患者修复完创面，李敬生便赚取到了有史以来第二笔1000的巨额生命值。
  这可把他给高兴坏了。
  植完皮，还不能就这样算完事。
  还有一个比较难的操作，需要在创口表面用碘仿纱布打包。
  这又是一个技术活。